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一、医治PCOS，是一件“美满良缘”

多囊子宫综合征（PCOS）是普遍的妇科内分泌疾病，以持久无排卵和高雄刺激素血症为本质特征，普遍存在胰岛素抵御；故其2型糖尿病、脂代谢非常、心脑血管病疾病及子宫内膜癌、乳房癌等远期并发症的发病率较着高于一般人群，严重危害女性的安康。

今朝我们间隔明白PCOS的实质也有一段间隔，由于PCOS非常复杂，它不仅仅是一个疾病，反而是一种综合征，是一种症候群。PCOS的医治、诊断和随访该当贯串病人的平生。

1、初期或青春期就应该主动医治

PCOS正在青春期、育龄期以致绝经期均存正在病理危害。PCOS背后潜藏的是代谢综合征，所以医治初期的多囊子宫综合征其实是正在医治亚临床代谢综合征，代谢综合征大概会对人的平生皆产生危害，所以不仅仅是育龄期妇女需求医治，初期大概青春期就应该主动医治。

1）关于无生育规定的PCOS病人：

医治目标：

近期：调理月经期、医治多毛和痤疮、节制体重；

远期：预防糖尿病、回护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心脑血管病疾病；

医治要领：

生活方式调剂——节制体重；

短效口服避孕药、孕激素——降雄及周期调经；

胰岛素增敏剂二甲双胍——医治胰岛素抵当。

2）关于有生育请求的PCOS病人医治:

一线：

体重操纵和生活方式调解；

克罗米酚引诱排卵；

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芳香化酶抑制剂引诱排卵；

胰岛素增敏剂；

二线：

小剂量FSH递增计划引诱排卵；

腹腔镜子宫打孔术；

三线：

帮助生殖手艺——IVF/IVM

2、诊断医治上要做到多学科协作

缓传授以为，学科内的细化有助于深入，但在学科间和学科分支之间须要强强团结。以PCOS为例，高雄刺激素血症、多囊子宫和没有排卵，这触及了生殖内分泌和没有孕没有育两个行业，而除此之外，背后的代谢综合征触及心脑血管病疾病、糖尿病等的干涉，还须要没有同专科之间的团结，包含专业知识的团结，及大夫和大夫的团结，配合医治这一疾病。

两、关于PCOS，另有哪些方面值得进一步研讨？

PCOS的病发机制非常复杂，它在各个层面的研讨还都在进度。现在的研讨热门主要有以下三个层面：

1、遗传易感性

部门PCOS病人存在较着的家族会萃性，主要以常染色体显性遗传方法遗传。近年关于PCOS遗传因素的研讨有良多进度，有研讨提醒PCOS的候选基因位于19，而位于15的CYP11A1基因可能与PCOS病人的高雄刺激素血症相干。另外LH-β基因突变还可能与PCOS有关。

2、肠道菌群的干涉和危害

肠道菌群被视为一个“肠脑器官”“成人的第二大脑”，肠道菌群基因又被看做“人类第二基因组”。比年对肠道菌群的研讨愈发受到重视，肥胖、胰岛素抵御等疾病的产生取肠道菌群谱的转变拥有极为主要的干系，肠道菌群布局的静态转变更是影响了多种内分泌代谢性疾病的产生和进展。PCOS 是一种庞杂的内分泌代谢综合征，其病发和病理进程取肠道菌群谱的转变存在主要的相关性。

所以，这值得我们对 PCOS 病人的肠道菌谱特色进行研究，剖析取 PCOS 发作和成长有关的特异菌谱，由代谢、炎症等角度深入说明 PCOS 的病发机制。

3、排卵的生理功能

由排卵的生理功能角度往熟悉、研讨、诊断、分类、处置惩罚PCOS：卵泡生长周期的短暂性使得卵泡及其从属间质细胞难以顺应胰岛素、雄性激素的哪怕是亚临床程度的颠簸。卵泡的从属间质细胞及其干细胞到场了疾病的枢纽历程。卵子的排挤或闭锁对其从属间质细胞引发了判若云泥而又至关主要的内环境改动的结果，由此对诊断、分型、医治产生了主要危害，有待研讨。

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