一、初次面诊

患者为一名43岁女性，就诊原因为月经紊乱半年，近期发现偶有午后潮热症状。行抗缪勒氏管激素及激素六项检查，提示：促卵泡生长素及黄体生成素均在正常范围，抗缪勒氏管激素降低，提示卵巢储备功能低下。

鉴别诊断：多囊卵巢综合征：高雄激素血症或多毛等表现，妇科超声提示卵巢多囊样改变，此为排除性诊断疾病。

二、治疗经过

根据患者月经紊乱病史、午后潮热等症状及临床表现。结合抗缪勒氏激素降低，我们可以判断为卵巢储备功能下降引起的一系列表现。结合患者症状及表现我们给予坤泰胶囊、芬吗通（1/10mg）药物治疗，同时可给予患者钙剂及维生素D，如有情绪激动、易怒等症状可给予盐酸帕罗西汀治疗。

三、治疗效果

患者一个月后复查，发现午后潮热症状消失，情绪明显好转。月经周期仍未规律，建议继续口服药物治疗。患者两个月后自诉月经较前明显规律，嘱患者规律复查。

四、注意事项

不同患者卵巢储备功能低下可能会表现为月经紊乱，由原先的规律变为不规律的月经，比如月经提前或推迟，部分患者可有阴道异常出血。患者可通过激素水平的化验来判断卵巢储备功能的下降，平时生活中注意戒烟戒酒，防止环境有害物对身体的影响。关注自己身心健康，定期健康体检。

五、个人感悟

卵巢储备功能低下多好发于育龄期及围绝经期女性，可表现为月经紊乱等症状，由原先的规律月经变为不规律的月经，部分患者可有阴道异常出血。若发现月经不规律不要紧张，及时就诊。根据激素水平的变化来判断卵巢功能，如诊断为储备功能下降可口服芬吗通和坤泰胶囊保护卵巢功能，关注健康，关爱自己。